Fatores Psicológicos influenciando outras condições médicas

O que são os Fatores Psicológicos influenciando outras condições médicas?

 

Um ou mais fatores psicológicos afetam adversamente uma condição médica levando ao seu aparecimento, agravando o quadro ou prejudicando a recuperação. Os mais diversos fatores podem estar envolvidos neste quadro, como por exemplo:

  • conflitos interpessoais, 

  • estresse no trabalho, 

  • doença na família, 

  • dificuldades financeiras, 

  • entre outros. 

Estes fatores podem estar presentes cronicamente ou de forma aguda afetando condições médicas das mais diversas. 

Este diagnóstico só pode ser aplicado quando é evidente a relação entre o fator psicológico desencadeante e a condição médica, mudando seu curso ou desfecho.

Critérios diagnósticos dos Fatores Psicológicos

  • Um sintoma ou condição médica (outro[a] que não um transtorno mental) está presente.

  • Fatores psicológicos ou comportamentais afetam de maneira adversa a condição médica em uma das seguintes maneiras:

    1. Os fatores influenciaram o curso da condição médica conforme demonstrado por uma associação temporal próxima entre os fatores psicológicos e o desenvolvimento, a exacerbação ou a demora na recuperação da condição médica.

    2. Os fatores interferem no tratamento da condição médica (p. ex., má adesão).

    3. Os fatores constituem riscos de saúde adicionais claros ao indivíduo.

    4. Os fatores influenciam a fisiopatologia subjacente, precipitando ou exacerbando sintomas e demandando atenção médica.

  • Os fatores psicológicos e comportamentais do Critério B não são mais bem explicados por um transtorno mental (p. ex., transtorno de pânico, transtorno depressivo maior, transtorno de estresse pós-traumático).

Subtipos de sintomas

  • Leve: Aumenta o risco médico (p. ex., adesão inconsistente ao tratamento anti-hipertensivo).

  • Moderada: Agrava a condição médica subjacente (p. ex., ansiedade agravando a asma).

  • Grave: Resulta em hospitalização ou consulta em emergência.

  • Extrema: Resulta em risco grave potencialmente fatal (p. ex., ignora sintomas de infarto agudo do miocárdio).

Fatores Psicológicos ou Comportamentais

Diagnósticos mais comuns para Fatores Psicológicos ou Comportamentais afetam de maneira adversa a condição médica.

• Os fatores influenciaram o curso da condição médica conforme demonstrado por uma associação temporal próxima entre os fatores psicológicos e o desenvolvimento, a exacerbação ou a demora na recuperação da condição médica.


• Os fatores interferem no tratamento da condição médica (p. ex., má adesão).


• Os fatores constituem riscos de saúde adicionais claros ao indivíduo.

• Os fatores influenciam a fisiopatologia subjacente, precipitando ou exacerbando sintomas e demandando atenção médica.

IMPORTANTE: Qualquer condição médica, inclusive aquelas com fisiopatologia bem definida, pode ser agravada por fatores psicológicos e comportamentais. 

Fatores Comportamentais -
Quadro clínico

Fatores comportamentais que influenciam diretamente condições médicas e por sua vez são influenciados por questões psíquicas: 

  • Não aderência ao tratamento medicamentoso prescrito, 

  • tabagismo, 

  • maus hábitos alimentares, 

  • má higiene do sono, 

  • abuso de analgésicos, 

  • sexo desprotegido, 

  • entre outros.

Muitos fatores interferem no curso de uma patologia de base, resultando em  interferência na adesão ao tratamento e na maneira de reagir frente ao diagnóstico ou hospitalização, por exemplo. 

 

Além disso, fatores ambientais, sociais e culturais podem piorar a resposta psicológica frente a uma doença; dentre eles, conflitos conjugais, falta de suporte familiar, desemprego, luto, etc.

 
 

Esse quadro resulta em aumento do sofrimento, da  incapacidade e da morbidade/mortalidade dos pacientes.

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