Transtornos Somáticos - Orientações para pacientes e familiares
Conheças os Sintomas dos Transtornos Somáticos
Muitos pacientes com sintomas funcionais ou dissociativos apresentam mais do que um sintoma. Particularmente, vivenciar diferentes sintomas funcionais pode ser uma das características mais incapacitantes para os que sofrem com isso.
Estes são alguns dos outros sintomas que os pacientes com um tipo de sintoma funcional ou dissociativo podem apresentar ao longo do curso do seu transtorno.
Todos esses sintomas são possíveis de serem abrangidos em apenas um transtorno, em vez de serem interpretados como múltiplos transtornos.
Escala de avaliação
PHQ-15 - Questionário de sintomas somáticos
A escala de avaliação de somatização PHQ-15 (Physical Health Questionaire) é um questionário que investiga a frequência e intensidade de sintomas físicos no último mês. Essa interpretação não tem valor diagnóstico independente. Escalas de avaliação podem ser usadas para rastreamento de patologias, para estabelecer gravidade e para acompanhar resposta a tratamento, entre outros propósitos, mas apenas em contextos clínicos específicos e após consulta e, quando necessário, investigação diagnóstica feita por um médico
Causas
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Por quê que isto aconteceu?
A resposta parece ser que há várias razões pelas quais um indivíduo se torna mais propenso ao desenvolvimento de sintomas funcionais, que podem ser divididas em: fatores predisponentes, fatores precipitantes e fatores perpetuadores.
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Como fiquei assim?
É natural se perguntar: “Como é que isso aconteceu comigo?”. Mas é importante não confundir a pergunta “Por que isso aconteceu?” com a pergunta “O que está acontecendo de errado no meu corpo para causar esses sintomas?”
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Será que estou inventando?
A resposta é simples: não! Muitas vezes os pacientes com sintomas neurológicos funcionais e dissociativos sentem que ninguém acredita neles. Isso acontece em parte porque poucos médicos têm conhecimentos sobre sintomas físicos que não são causados por uma doença e também porque a investigação nessa área é escassa.
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Será que o diagnóstico está errado?
Os pacientes com sintomas funcionais/conversivos ficam muitas vezes preocupados com um possível erro de diagnóstico. Principalmente porque não há nenhum tipo de exame ou teste sanguíneo que possa confirmá-lo.
Tratamentos
A consulta psiquiátrica em pacientes com
Transtorno Somático
As consultas devem ser realizadas em intervalos curtos de forma regular, e não de acordo com a demanda do paciente.
O ideal é o acompanhamento por somente um médico que avalie o paciente globalmente e encaminhe para especialistas somente em caso de necessidade, com dúvida específica e de forma pontual.
Tratamento de Transtorno Somático
no HC/IPQSoma
Os pacientes são encaminhados pelo sistema de interconsultas de várias clínicas do complexo HC para uma avaliação por conta da incompatibilidade do quadro clínico com os sintomas e disfunção apresentados. No IPQ SOMA, as consultas são agendadas inicialmente com frequência quinzenal para que se possa estabelecer vínculo, ferramenta fundamental no tratamento.
Encaminhamentos mais frequentes são: neurologia, gastroenterologia, ambulatório geral didático e hematologia.
Dúvidas frequentes
Consulte aqui nosso guia com as dúvidas mais comuns sobre esse assunto.
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Infelizmente não existe uma medicação específica que alivie os sintomas corpóreos presentes nos transtornos somáticos. O que se preconiza é o uso criterioso de medicações para tratar os quadros que costumam aparecer junto dos quadros somáticos, em especial depressão e ansiedade. Medicações para dor não costumam trazer alívio nos quadros de transtorno doloroso somático e devem ser evitadas.
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O Soma é um serviço especializado oferecido pelo Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de medicina da USP. Por estar inserido em um hospital de atenção terciaria a saúde, destina-se a casos de alta complexidade encaminhados por serviços do próprio complexo HC ou pelo sistema CROSS (Central de regulação de oferta de serviços de saúde) do governo do Estado de São Paulo.